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Carence alimentaire et maladies rénales chroniques nécessitant une dialyse
L’alimentation est un élément important du traitement global d’une maladie rénale. Pendant la dialyse (épuration du sang par une machine), les exigences d’une alimentation adaptée aux besoins ne sont pas les seules à changer. La dialyse est souvent associée à des troubles tels qu’une perte d’appétit et des nausées, qui limitent l’alimentation normale et augmentent le risque de déficit en nutriments ou de carence alimentaire. Cependant, en cas de mauvais état nutritionnel, la dialyse est moins bien tolérée.
Par conséquent, toute perte de poids involontaire doit être immédiatement signalée à votre médecin. Des mesures nutritionnelles appropriées permettent d’éviter les complications et de mieux supporter la dialyse.
Recommandations pour la thérapie nutritionnelle
Alors que les patient·es souffrant de troubles rénaux mais non dialysé·es ne doivent absorber que de faibles quantités de protéines, la restriction protéique disparaît généralement dès le début de la dialyse. En effet, la dialyse induit une perte importante de protéines qui doit être compensée. Dans le même temps, le corps a besoin de suffisamment d’énergie sous forme de glucides et de lipides. On évite ainsi la décomposition des protéines pour la production d’énergie et qu’elles ne viennent à manquer pour les fonctions corporelles essentielles.
Dans la vie quotidienne, il n’est souvent pas facile de satisfaire les besoins particuliers en calories et en nutriments avec des aliments traditionnels. Pour optimiser l’apport nutritionnel, les médecins peuvent recommander une alimentation médicale. Les alimentations buvables sont disponibles dans des compositions spéciales adaptées aux besoins des patients dialysés. Elles sont riches en protéines de haute qualité et ont une teneur élevée en calories. Dans le même temps, leur teneur en minéraux (notamment en phosphate et en potassium) est très faible.
Le traitement par dialyse exige généralement de limiter la consommation de liquides. Par conséquent, les alimentations buvables pour les patients dialysés sont généralement particulièrement compactes et contiennent beaucoup d’énergie et de nutriments dans un très faible volume.
Carence alimentaire et maladies rénales chroniques ne nécessitant pas de dialyse
Pour les personnes souffrant de maladies rénales qui ne doivent pas être dialysées, l’alimentation est très importante. En particulier, la consommation de protéines doit être réduite de manière générale. Cependant, certaines personnes mangent trop peu ou pas assez varié par peur de manger quelque chose de «mauvais». La perte d’appétit et les troubles du goût liés à la maladie peuvent également limiter l’alimentation et accroître le risque de carence alimentaire.
L’insuffisance pondérale et la carence alimentaire ont une incidence négative sur la qualité de vie et l’évolution de la maladie. Dans le meilleur des cas, les problèmes nutritionnels sont détectés à un stade précoce et donnent lieu à des ajustements alimentaires immédiats.
Recommandations pour la thérapie nutritionnelle
La thérapie nutritionnelle est un élément important du traitement global et contribue à retarder la dialyse (épuration du sang par une machine) et à éviter d’autres complications. Son objectif général est de soulager les reins endommagés en réduisant les substances normalement éliminées dans l’urine (toxines urémiques). L’alimentation doit toujours être adaptée à la performance rénale individuelle et aux résultats de laboratoire.
En raison de la formation de toxines urémiques en particulier lors de la métabolisation des protéines, un régime pauvre en protéines est généralement recommandé. Les glucides et les lipides devraient être privilégiés comme sources d’énergie. Cela permet d’éviter la décomposition des protéines pour la production d’énergie et qu’elles ne viennent à manquer pour les fonctions corporelles essentielles.
Idéalement, le poids normal doit être maintenu. Cependant, si l’organisme n’est pas suffisamment approvisionné par une alimentation normale, l’apport nutritionnel peut être optimisé grâce à des alimentations buvables médicales. Celles-ci sont disponibles dans des compositions adaptées aux besoins des patients atteints d’insuffisance rénale chronique en prédialyse. Elles contiennent beaucoup d’énergie tout en étant pauvres en protéines et en minéraux.
