Maladies digestives

Souffrez-vous régulièrement de douleurs abdominales, de diarrhées ou de troubles digestifs? Cela n’arrive pas qu’à vous. Cependant, ces symptômes ne doivent pas toujours être associés à une maladie grave. Cependant, vous devez absolument parler de vos symptômes à votre médecin.

Dans cet article, nous avons résumé des informations utiles et des approches thérapeutiques au sujet de certaines pathologies courantes du tractus gastro-intestinal.

Maladies gastro-intestinales: de quoi parle-t-on exactement?

De nombreuses maladies gastro-intestinales (appelées troubles gastro-intestinaux) peuvent entraîner des problèmes de digestion et d’assimilation des nutriments. Les troubles de l’assimilation des nutriments sont également appelés malabsorption dans le langage médical. Ils sont particulièrement fréquents dans la maladie inflammatoire du pancréas (pancréatite), le syndrome de l’intestin court et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Par exemple, la maladie de Crohn fait partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

Maladie inflammatoire du pancréas – Symptômes et causes

On distingue l’inflammation aiguë et l’inflammation chronique du pancréas (pancréatite). Lorsque la maladie est chronique, le pancréas ne produit presque plus d’enzymes digestives. Cela entraîne souvent des troubles de la digestion des graisses et une augmentation de l’excrétion des graisses (également appelée «selles graisseuses» ou stéatorrhée). En revanche, en cas de pancréatite aiguë, les patient·es se plaignent soudain de fortes douleurs abdominales. La cause la plus fréquente de la pancréatite est l’inflammation des calculs biliaires et une consommation excessive d’alcool. Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur les possibilités de traitement de la pancréatite.

Syndrome de l’intestin court – Symptômes et causes

Le syndrome de l’intestin court survient lors de l’ablation chirurgicale de parties de l’intestin grêle (appelée résection). L’assimilation (absorption) des nutriments, des vitamines, des minéraux et de l’eau peut être insuffisante en fonction de la longueur de la portion d’intestin grêle qui a été retirée. Cela entraîne fréquemment des symptômes tels que diarrhées, «selles graisseuses» ou intolérance au lactose. Vous trouverez ci-dessous une énumération des approches thérapeutiques possibles.

Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) – Symptômes et causes

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (en abrégé: MICI) les plus courantes sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Les symptômes peuvent être une diarrhée chronique, une perte d’appétit et des douleurs abdominales. Chez la majorité des patient·es présentant des MICI, la maladie conduit à un apport insuffisant en nutriments, pouvant aller jusqu’à une carence alimentaire.

Inflammation de la muqueuse de l’estomac – Symptômes et causes

L’inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite) résulte d’un déséquilibre entre la production d’acide et la capacité de protection contre les acides dans l’estomac, le plus souvent dû à des infections, au stress consécutif à une maladie grave, à des blessures, à la prise de certains médicaments et à des troubles du système immunitaire.² Outre les douleurs gastriques, les symptômes les plus courants de l’inflammation gastrique sont les ballonnements, les nausées, la perte d’appétit et les gonflements abdominaux.³

Cancer de l’estomac – Symptômes et causes

Avant que le diagnostic d’un cancer de l’estomac ne soit posé, les patient·es se plaignent souvent d’une inflammation de la muqueuse gastrique due à une infection bactérienne. Dans ses premiers stades, le cancer de l’estomac provoque peu ou pas de symptômes. Les symptômes suivants peuvent apparaître à un stade avancé de la maladie:

• vomissements fréquents
  
• perte de poids
  
• sang dans les selles
  
• difficultés de déglutition

Estomac irritable – Symptômes et causes

L’estomac irritable (dyspepsie fonctionnelle) fait partie des troubles gastro-intestinaux qui n’ont pas encore été clairement expliqués. L’irritation de l’estomac s’accompagne souvent de troubles digestifs.⁴ Les symptômes comprennent notamment une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen, une sensation de malaise et des régurgitations fréquentes, ainsi qu’une sensation de ballonnement.⁵

Maladie cœliaque – Symptômes et causes

Les symptômes de l’intolérance génétique au gluten, une protéine des céréales, sont les suivants: diarrhées, «selles graisseuses», ballonnements et perte de poids.⁶

Maladies gastro-intestinales: traitement et thérapie nutritionnelle

Le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal varie d’une pathologie à l’autre. Dans la partie suivante, nous avons résumé des recommandations pour les approches de la thérapie nutritionnelle. Si vous avez des questions sur le traitement et la thérapie nutritionnelle, veuillez-vous adresser à votre médecin.

Prévenir la carence alimentaire

Lorsque les nutriments de nos repas quotidiens ne sont plus correctement assimilés par l’organisme en raison d’une maladie, comme cela peut être le cas pour les troubles gastro-intestinaux, des états de carence peuvent survenir. Pour éviter cela, votre médecin peut recommander une alimentation adaptée en fonction de la maladie et des besoins individuels. L’objectif d’une telle thérapie nutritionnelle est de lutter le plus tôt possible contre un déséquilibre alimentaire ou une carence alimentaire et de soulager les troubles liés à la maladie.

Thérapie nutritionnelle en cas de pancréatite

La thérapie nutritionnelle appropriée en cas de pancréatite dépend de la gravité de la maladie et de l’état nutritionnel individuel. En général, un régime pauvre en graisses et facile à digérer est recommandé.

Selon la gravité de la maladie, la nutrition entérale par aliments spéciaux buvables ou pour sonde peut également être utile. Les aliments de faible poids moléculaire contenant des éléments nutritifs facilement assimilables ou les aliments buvables sans graisses et hyperénergétiques peuvent contribuer à un apport énergétique et nutritionnel fiable.

Thérapie nutritionnelle en cas de syndrome de l’intestin court

Les mesures nutritionnelles doivent toujours être adaptées à la capacité résiduelle d’absorption des portions restantes de l’intestin. Une fois l’intestin stabilisé après la résection, un régime riche en calories et en protéines est généralement recommandé. Si nécessaire, les graisses alimentaires peuvent être partiellement remplacées par des graisses MCT.

Si les besoins nutritionnels ne sont pas couverts par l’alimentation normale, votre médecin peut recommander une alimentation (complémentaire) à l’aide d’aliments spéciaux buvables et pour sonde. En cas de troubles prononcés de l’absorption, il est possible d’utiliser des aliments de faible poids moléculaire. En cas de troubles de l’absorption, les patient·es ne peuvent pas digérer et absorber certains composants alimentaires en raison d’inflammations de l’intestin ou d’intolérances alimentaires⁷. Ils contiennent des éléments nutritifs facilement assimilables, qui favorisent un apport suffisant en énergie et en nutriments. En cas de troubles de l’assimilation des graisses, les aliments contenant des graisses MCT, comme Nutrison® Peptisorb Plus HEHP, peuvent être utiles.

Thérapie nutritionnelle des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin

Étant donné que l’insuffisance pondérale et la carence alimentaire sont liées à une prédisposition accrue aux poussées inflammatoires, la thérapie nutritionnelle revêt une importance particulière en cas de MICI. Les exigences nutritionnelles peuvent changer au cours de la maladie et nécessitent des ajustements réguliers de la thérapie nutritionnelle.

Thérapie nutritionnelle en cas de troubles de l’assimilation des graisses

La digestion des graisses est un processus complexe, impliquant différents organes et mécanismes. Un trouble de la digestion des graisses peut donc avoir différentes causes, par exemple, une pancréatite ou une maladie hépatique. Il provoque souvent des diarrhées accompagnées d’une excrétion accrue de graisse dans les selles. L’organisme n’a plus accès aux graisses excrétées pour produire de l’énergie et peut souffrir d’un manque d’énergie et de nutriments.

Un régime alimentaire spécifique avec modification des graisses peut contrer les états de carence dus à la maladie. Une grande partie des graisses alimentaires normales sont retirées et remplacées par des produits à faible teneur en matières grasses ou sans matières grasses. Il est possible d’utiliser les graisses MCT comme alternative hyperénergétique aux graisses alimentaires habituelles, ce qui facilite l’assimilation par l’organisme. Pour pallier les états de carence, le ou la médecin peut également recommander des aliments médicaux buvables spéciaux ou des aliments pour sonde, par exemple sans matières grasses ou contenant des graisses MCT.