Alimentation par sonde – adaptée aux différents besoins

Si l’ingestion orale de nourriture n’est pas possible ou insuffisante chez vos patient·es, il peut être nécessaire de recourir à l’alimentation par sonde. Les aliments par sonde existent en différentes variantes pour répondre aux besoins nutritionnels différents et individuels des personnes qui ont besoin de ce type d’alimentation. Dans cet article, nous allons vous expliquer les avantages et les différents aspects de la nutrition entérale et vous donner un aperçu de nos services et prestations.

Alimentation par sonde: définition

La voie d’administration de la nutrition entérale de vos patient·es n’est pas orale ni trachéale. La nourriture est administrée directement dans le tractus gastro-intestinal.

Les aliments pour sonde sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales et servent à la gestion de l’alimentation de vos patient·es qui ne peuvent pas du tout se nourrir par voie orale, ou seulement manière limitée. La dysphagie est souvent à l’origine d’une capacité limitée ou d’une incapacité à s’alimenter suffisamment. L’alimentation par sonde peut faire partie d’une thérapie nutritionnelle visant à prévenir le risque de «malnutrition» liée à une maladie et les conséquences qui en résultent sur l’évolution de la maladie.

En fonction de la durée de l’alimentation par sonde nécessaire pour vos patient·es, son administration se fait par voie transnasale ou par une sonde percutanée. Pour de plus amples informations sur les différents types de sondes, veuillez consulter notre page Technique d’application.

Domaines d’application possibles

Exemples de maladies pour lesquelles une alimentation par sonde peut être utile:

• accidents neurologiques aigus tels que l’accident vasculaire cérébral ou le traumatisme crânien
  
• maladies neurologiques évolutives telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique et la maladie de Huntington
  
• cancers, en particulier dans la sphère ORL
  
• maladies du tractus gastro-intestinal («maladies gastro-entérologiques»)
  

Dans de nombreux cas, la dysphagie est la raison pour laquelle les besoins nutritionnels ne sont pas satisfaits ou insuffisamment satisfaits malgré le traitement. Dans ces cas-là, l’alimentation par sonde peut permettre de soulager la personne concernée si l’alimentation est par exemple très pénible et chronophage et si un risque de malnutrition est présent.
L’alimentation par sonde peut s’avérer utile pour surmonter une situation de crise (p. ex. opération, accident vasculaire cérébral) ou pour apporter un soutien durable en cas de handicap existant ou de maladie évolutive (p. ex. maladie de Parkinson, maladies musculaires neurologiques). Une alimentation par sonde peut aussi être bénéfique en cas de troubles graves de l’absorption, par exemple lors d’une maladie du tractus gastro-intestinal.

Composition nutritionnelle individuelle

Généralement, les patient·es recevant une alimentation par sonde ont un métabolisme normal. En tant que médecin, c’est à vous de décider s’il convient d’utiliser des aliments normo- ou hyperénergétiques et s’il existe des besoins accrus en protéines. Dans de rares cas, on peut avoir besoin d’une alimentation par sonde sans fibres ou d’une recette spéciale en raison d’une intolérance.

Les aliments pour sonde Nutrison® sont généralement conçus pour couvrir les besoins quotidiens en micronutriments par l’administration de 1.500 kcal. Les besoins en énergie, en protéines et en liquide dépendent du poids, de l’état de la maladie et de l’âge de la personne concernée. Les valeurs indicatives pour l’apport journalier des personnes âgées en bonne santé sont par exemple d’environ 30 kcal, de 1 g pour les protéines et de 30 ml pour les liquides par kg de poids corporel. Ces valeurs doivent être adaptées individuellement en fonction de l’état nutritionnel, de l’activité, de la situation métabolique et de la tolérance.

Ce qui rend l’alimentation par sonde de Nutricia si particulière

Les nutriments proviennent en grande partie d’aliments d’origine naturelle : dans nos aliments standard pour sonde, les protéines proviennent de lait, pois et fèves de soja, les graisses proviennent d’huile végétale de tournesol et de colza, les acides gras oméga-3 DHA et EPA proviennent d’huile de poisson, et ils contiennent de plus différents caroténoïdes.

Nous ajoutons des vitamines et des minéraux à nos aliments pour sonde, conformément aux exigences légales. Tous les aliments pour sonde de Nutrison® sont parfaitement équilibrés, ce qui signifie qu’ils peuvent compléter l’alimentation normale et, si nécessaire, la remplacer entièrement.

Avec Nutrison®, vos patient·es reçoivent de bons apports!

Pour assurer un apport équilibré en nutriments et un bon niveau de bien-être, il est particulièrement important que l’alimentation par sonde soit bien tolérée. C’est pourquoi, lors de la mise au point de nos aliments pour sonde Nutrison®, nous avons tenu à ce que la digestibilité soit élevée et rapide.

Notre composition spéciale en protéines

La composition protéique de nos aliments pour sonde classiques Nutrison® est un mélange spécialement adapté de protéines de lactosérum et de caséine, ainsi que de protéines végétales de pois et de soja. C’est cette composition que nous appelons le mélange p4. Grâce à la combinaison ciblée de ces quatre sources de protéines, le mélange p4 a un rapport équilibré des principaux composants protéiques, appelés acides aminés essentiels. L’avantage de ce mélange particulier est sa très bonne tolérance, car, contrairement aux aliments pour sonde à base de caséine, il ne s’agglutine pas (ne «coagule» pas) dans l’estomac et le quitte plus rapidement. Ainsi, le mélange p4 peut contribuer à une bonne tolérance.

Notre mélange spécial de fibres

Les aliments pour sonde riches en fibres de Nutricia contiennent le mélange de fibres multi Fibre (mf6) spécialement conçu et adapté à l’alimentation normale, composé de trois fibres alimentaires solubles et de trois fibres non solubles. Les fibres alimentaires font partie d’une alimentation saine et complète et viennent compléter l’alimentation par sonde, en particulier lorsqu’elle est exclusive.

Notre composition spéciale en matières grasses

Les graisses de nos aliments pour sonde classiques Nutrison® proviennent de sources végétales précieuses, telles que l’huile de tournesol et de colza, et sont équilibrées entre les acides gras oméga-3 et oméga-6. En outre, elles contiennent les principaux acides gras oméga-3, l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide eicosapentaénoïque (EPA), ainsi que des triglycérides à chaîne moyenne, appelés graisses MCT.

Avec Nutrison®, vos patient·es reçoivent une bonne alimentation dans toutes les situations

Ci-dessous, vous en apprendrez plus sur les aliments pour sonde qui permettent de nourrir une grande partie des personnes recevant une alimentation par sonde. Nutricia propose par ailleurs une large gamme d’aliments pour sonde pour répondre de manière optimale aux besoins particuliers.

• Nutrison® Multi Fibre est un aliment pour sonde normo-énergétique standard, ce qui signifie qu’il apporte 1 kcal d’énergie par ml d’aliment pour sonde. Nutrison® Multi Fibre est particulièrement adapté aux besoins normaux en énergie et en protéines. Nutrison® Multi Fibre existe également en version sans fibres: Nutrison.
• Nutrison® Energy Multi Fibre est un aliment pour sonde hyperénergétique standard; il apporte 1,5 kcal d’énergie par ml d’aliment pour sonde. Nutrison® Énergie Multi Fibre est particulièrement adapté aux besoins énergétiques élevés lorsque les besoins en protéines restent inchangés ou lorsque l’apport en liquide doit être réduit. Nutrison® Energy Multi Fibre existe également en version sans fibres: Nutrison® Energy.
  
• Nutrison® Protein Plus Multi Fibre est un aliment pour sonde standard classique. Il est riche en protéines et fournit 1,28 kcal d’énergie par ml d’aliment pour sonde. Nutrison® Protein Plus Multi Fibre est particulièrement adapté en cas de besoins élevés en protéines en raison d’une maladie (p. ex. un cancer) ou d’une situation particulière (p. ex. après une opération ou en cas de troubles de la cicatrisation). Les patient·es gériatriques ont un besoin accru en protéines en raison de la modification de la composition corporelle due à l’âge. L’alimentation par sonde est considérée comme riche en protéines si sa teneur énergétique totale est composée d’au moins 20 % de protéines. Nutrison® Protein Plus Multi Fibre existe également en version sans fibres: Nutrison® Protein Plus.
  
• Les protéines des aliments pour sonde Nutrison® Soya Multi Fibre proviennent exclusivement du soja, ce qui signifie que Nutrison® Soya Multi Fibre est exempt de protéines de lait. Nutrison® Soya Multi Fibre est particulièrement adapté en cas d’intolérance au lait de vache. Nutrison® Soya Multi Fibre a également fait ses preuves en présence d’une intolérance de cause inconnue (p. ex. diarrhée). 
  

Les maladies peuvent modifier les besoins nutritionnels de vos patient·es. Par exemple, différentes maladies du tractus gastro-intestinal peuvent réduire l’absorption et l’assimilation des nutriments essentiels, qui font alors défaut à l’organisme. Des aliments pour sonde spécifiques, dont la composition a été modifiée, ont été mis au point pour répondre à ces besoins particuliers.

• Nutrison® advanced Peptisorb est une alimentation par sonde de faible poids moléculaire, c’est-à-dire que les protéines sont déjà décomposées en peptides («hydrolysées»), ce qui facilite leur assimilation par l’organisme. Par exemple, elle convient particulièrement bien lorsque les capacités de digestion et d’absorption sont réduites. Elle est souvent utilisée pour les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique), la pancréatite ou le syndrome de l’intestin court. Nutrison® Peptisorb HPHE est un aliment peptidique à haute teneur en protéines avec 1,5 kcal/ml d’aliment pour sonde et 20 % de protéines.
• Nutrison® advanced Cubison est un aliment par sonde riche en protéines, enrichi en nutriments spéciaux pour aider à la cicatrisation des plaies et particulièrement adapté aux troubles de la cicatrisation.
  
• Nutrison® Concentrated est un aliment pour sonde à haute teneur en calories, contenant beaucoup de protéines par ml et une teneur modifiée en électrolytes, particulièrement adapté en cas d’insuffisance rénale (dialyse).