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Fakten

EoE ist eine chronische Entzündung der Speiseröhre, mit Einlagerung spezifischer Entzündungszellen (eosinophile Granulozyten). Sie gehört in die Gruppe der eosinophilen gastrointestinalen Erkrankungen (EGIE). Diese Erkrankungen nehmen an Häufigkeit zu.

Häufig liegt eine Nahrungsmittelallergie zugrunde, in den meisten Fällen eine Allergie auf Kuhmilch (81%). Die Allergien sind in der Regel non IgE-vermittelt, daher sind Haut- und Bluttests oft nicht aussagekräftig. Allerdings sind auch IgE-vermittelte Allergien möglich.

Die Lebensqualität betroffener Patienten ist eingeschränkt.

Die Prävalenz liegt derzeit bei 1–4 Kinder/10.000/Jahr, wobei Jungen häufiger betroffen sind. Das durchschnittliche Diagnosealter ist Diagnosealter: 2,6 Jahre.

Symptome

  • Reflux-ähnliche Symptome, Schluckstörungen
  • Spucken / Erbrechen, Bauchschmerzen
  • Trink- und Fütterschwierigkeiten, Essensverweigerung, Gedeihstörung
  • Bolusimpaktion, Brustschmerzen bei älteren Kindern
Junge mit EoE wird vom Arzt am Hals untersucht

Diagnose

  • Beurteilung anhand der Symptomatik, mit Endoskopie und Biopsie: Auffinden von eosinophilen Zellen in der Schleimhaut, sowie Veränderungen in der Speiseröhre.
  • Aktuell gelten > 15 Eosinophile (Eos) pro High-Power-Field (hpf) im Bereich des Ösophagus mittels 2−4 Biopsien aus unterschiedlichen Abschnitten des Ösophagus als pathologisch
  • T. mit Allergietests, die aber hier wenig aussagekräftig sind, da oft non IgE-vermittelt

Behandlung

Es stehen 3 Behandlungsoptionen gleichwertig zur Auswahl:

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Wichtig: Die Milch muss immer ausgeschlossen werden und muss durch eine sichere Spezialnahrung ersetzt werden, ansonsten besteht ein hohes Risiko für Mangelerscheinungen im Säuglings- und Kindesalter.

Die ausschliessliche Ernährung mit Neocate® führt in >90 % der Fälle zur Remission bei EoE. Sie wird am besten von Säuglingen toleriert und kann bei Patienten mit Verdacht auf multiple Allergien, bei schweren Verlaufsformen oder Scheitern anderer Eliminationsdiäten angewendet werden.

Weitere Vorgehensweise: ggf. schrittweise Wiedereinführung der Lebensmittel und regelmässige endoskopische Therapiekontrolle – langfristiger Ausschluss von nicht vertragenen Nahrungsmitteln.

Prognose

  • Nicht bekannt. Auch nach längerer Elimination der betroffenen Nahrungsmittel kommt es bei Wiedereinführung häufig zu einem Rezidiv.

Tipp
Für eine bessere Compliance kann Neocate je nach Verträglichkeit geschmacklich verbessert werden, indem ein wenig Banane, Kakaopulver, Erdbeerpulver dazugegeben wird.

Mädchen mit FPIES wird vom Arzt untersucht

Food Protein Induced Enterokolitis Syndrom (FPIES)

FPIES ist ein schweres Krankheitsbild aufgrund einer Inflammationsreaktion der Darmschleimhaut. Diese Erkrankung ist in der Regel non IgE-vermittelt und wird durch Nahrungsmittelproteine ausgelöst.

Mehr zum Food Protein Induced Enterokolitis Syndrom erfahren
Junge mit EGIE wird vom Arzt am Bauch abgetastet.

Eosinophile gastrointestinale Erkrankungen (EGIE)

Hierunter wird eine Gruppe unterschiedlicher Krankheitsbilder zusammengefasst. Diese eosinophile Gastroenteropathie ist eine entzündliche Erkrankung, die alle Abschnitte des Gastrointestinaltrakts betreffen kann.

Mehr über eosinophile gastrointestinale Erkrankungen erfahren

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