Ernährung von Kleinkindern ab dem ersten Lebensjahr

Kleinkinder in Deutschland sind oft nicht optimal mit Nährstoffen versorgt. Wir zeigen Ihnen, welche Ernährung ab dem zweiten Lebensjahr empfohlen wird, welche Nährstoffe essenziell sind, welche Rolle Vitamin D spielt und wie Sie Kleinkinder und Eltern bestens unterstützen können.

Über- und Unterversorgung bei Kleinkindern

Das Kleinkindalter zwischen dem 1. und 3. Geburtstag ist eine besondere Lebensphase. Das Kind ist nun kein Säugling mehr, entwickelt sich aber weiterhin rasant. Hohe Wachstumsraten, eine hohe körperliche Aktivität und die Weiterentwicklung geistiger Fähigkeiten bedingen einen gegenüber Erwachsenen höheren relativen Nährstoffbedarf⁴. Eine ausgewogene Ernährung und optimale Nährstoffversorgung in dieser Zeit sind damit ebenfalls prägend für die spätere Entwicklung.

Aber auch äußere Einflüsse im Kleinkindalter spielen eine große Rolle bei der Entwicklung und prägen zum Beispiel früh Vorlieben und Abneigungen, die das Essen und Trinken betreffen.

Dabei spielt die Prägung durch verschiedene Einflüsse, wie etwa durch die Lebensmittelauswahl und damit des Geschmacks eines Kindes sowie Ernährungserziehung eine große Rolle, mit konkreten Konsequenzen für eine Unter- beziehungsweise Überversorgung mit bestimmten Nährstoffen.

Nährstoffbedarf von Kleinkindern in Deutschland nicht gedeckt

Verzehrsstudien^{2 ; 3} zeigen: Der Nährstoffbedarf von Kleinkindern in Deutschland ist häufig nicht optimal gedeckt. Sie bekommen im Schnitt zu wenig Vitamin D, Eisen, Jod, Folsäure und mehrfach ungesättigte Fettsäuren, dafür aber zu viel an Eiweiß, gesättigten Fettsäuren, Salz und Zucker². Gerade in Bezug auf das immer größer werdende Problem des Übergewichts spielt hier die Ernährung eine entscheidende Rolle, beispielsweise durch eine Überversorgung mit Eiweiß³.

Der Schlüssel ist eine gesunde, ausgewogene, bedarfsgerechte Ernährung

Eine bedarfsgerechte und ausgewogene Ernährung des Kindes sollte daher dazu beitragen, dass die Unterversorgung mit Nährstoffen, die durch einen unbedachten Übergang von der Säuglings- zur Kleinkindernährung verursacht wird, mit einer Auswahl an geeigneten Lebensmitteln, die wichtige Vitamine und Spurenelemente enthalten, verhindert wird.

Kindermilch: auf den Nährstoffbedarf von Kleinkindern zugeschnitten

Eine auf den Nährstoffbedarf von Kleinkindern zugeschnittene Kindermilch („Folgenahrung“ für Kleinkinder beziehungsweise Milchgetränke für Kleinkinder) kann dazu beitragen, diesem Ziel ein Stück näher zu kommen. Hierbei gibt die Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) Empfehlungen zur Zusammensetzung und zum Gebrauch von sogenannten Kindermilchgetränken heraus. Demnach zeigt sich für Kleinkinder aus Europa (darunter auch Deutschland) im Alter zwischen 1 und 3 Jahren in Europa häufig eine zu niedrige Zufuhr der ω3-Fettsäuren α-Linolensäure (ALA) und Docosahexaensäure (DHA) sowie an Eisen, Vitamin D und Jod.

Die aktuelle Ausgabe beinhaltet Vorschläge für eine sinnvolle Zusammensetzung von Kindermilchen, beispielsweise für Vitamin D. Moderne Kindermilchen sollten diesen Empfehlungen folgen. So kann neben dem regelmäßigen Verzehr an Pflanzenölen, Fisch und Fleisch und einer begrenzten Menge an Kuhmilch der Verzehr von ausgewogenen mit bestimmten Nährstoffen angereicherten Lebensmitteln (Folgenahrungen für Kleinkinder beziehungsweise Kindermilchen) einen Beitrag leisten.

Folgenahrungen für Kleinkinder können so zur Verbesserung der Nährstoffversorgung zum Beispiel von Vitamin B12, Eisen, Zink, Vitamin C und Vitamin D beitragen – allerdings nur bei angemessener Zusammensetzung und Verwendung.

Aptamil Kindermilch enthält außerdem Präbiotika und LCP. Diese zeigten in einer Studie einen positiven Effekt auf infektionsfreie Episoden im Kleinkindalter (siehe Abbildung 1)⁵. In Kindermilch sind in aller Regel (nach DGKJ empfohlen) Vitamin A, C und D enthalten, die auf natürliche Weise zu einem starken Immunsystem beitragen.

Mehr Infos zu den Aptamil Kindermilchen finden Sie hier.

Vitamin-D-Mangel bei Kleinkindern

Verzehrsstudien aus Deutschland zeigen, dass die Nährstoffversorgung von Kleinkindern in Deutschland suboptimal ist^{2; 3}. Während die Zufuhr an Protein bei einigen Kindern fast dreimal so hoch ist, wie von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung empfohlen, wird die Zufuhr an wichtigen Nährstoffen, wie etwa Vitamin D, deutlich unterschritten. Der Vitamin-D-Bedarf wird im Mittel nur zu 6 % gedeckt. Doch Vitamin D ist essenziell für ein gesundes Immunsystem und damit zur Vorbeugung von Krankheiten.

Erhöhtes Risiko für spätere Erkrankungen

Die Unterversorgung mit Vitamin D kann das Risiko für spätere Erkrankungen bei Kindern erhöhen – beispielsweise für immunvermittelte Erkrankungen wie Infekte^{5; 4}, Nahrungsmittelallergien⁵, Autoimmunerkrankungen wie Diabetes Typ 1⁶, oder Multiple Sklerose ⁷.

Um schon früh die richtigen Weichen für gesunde Ernährungsgewohnheiten zu stellen, sollten Eltern und Gesundheitsexpert:innen der Ernährung von Kleinkindern besondere Aufmerksamkeit schenken.

Praktische Empfehlungen für die Vitamin-D-Versorgung von Kleinkindern

Vitamin D ist wichtig für verschiedene Stoffwechselprozesse und ein starkes Immunsystem von Kleinkindern. Im Sommer, aber vor allem in den Wintermonaten muss die Vitamin-D-Versorgung gewährleistet werden.

Daher empfehlen die Deutschen Gesellschaft für Kinder und Jugendmedizin (DGKJ e. V.) und die Deutschen Gesellschaft für Kinderendokrinologie und Diabetologie (DGKED e. V.):

Für alle Säuglinge in Deutschland wird zusätzlich zur Vitamin-D-Zufuhr mit Muttermilch oder Säuglingsnahrung eine orale Supplementierung mit 400 – 500 IE Vitamin D3/Tag bis zum zweiten erlebten Frühsommer mit dann höherer UV-Exposition und VitaminD-Eigensynthese, also je nach Geburtszeitpunkt für die Dauer von einem bis 1 ½ Jahren, empfohlen. Ebenso trägt ein regelmäßiger Verzehr von Vitamin-D-reichen Fischsorten 1 bis 2 mal pro Woche zur Vitamin D-Versorgung bei.

• die Förderung der Vitamin-D-Eigensynthese durch Sonnenexposition: Sonnenlichtexposition von Kleinkindern in den Monaten April bis September zweimal pro Woche bis zu 30 Minuten
• die tägliche Aufnahme von ca. 20 µg (800 IE) Vitamin D über Vitamin-D-haltige Lebensmittel wie fetthaltigen Fisch, Eier und Speisepilzen
• einen zusätzlichen Beitrag durch Supplemente oder angereicherte Lebensmittel

Bei der Vitamin-D-Versorgung sollte ein besonderes Augenmerk auf die folgenden Risikogruppen gelegt werden:

• Kinder mit Erkrankungen, die mit Malabsorption oder Maldigestion einhergehen (zum Beispiel Zöliakie, Morbus Crohn, zystische Fibrose)
• Kinder mit chronisch entzündlichen Erkrankungen (zum Beispiel entzündliche Darmerkrankung)
• Kinder mit chronischer Nierenerkrankung
• Kinder mit chronischer Lebererkrankung
• Kinder mit sehr geringer Sonnenexposition, zum Beispiel chronisch immobilisierte Kinder
• Kinder mit Migrationshintergrund (durch Einfluss von Pigmentierung, Ernährung und Sonnenexposition)

IDEA-Studie: Kindermilch verbessert Vitamin-D-Versorgung signifikant¹

Studiendaten zeigen, dass durch die Gabe einer nährstoffangereicherten Kindermilch über 20 Wochen die Versorgung mit Vitamin D und Eisen deutlich verbessert werden kann. In der Studie von Akkermanns et al. (2017)¹ tranken insgesamt 318 Kinder zwischen 12 und 36 Monaten über 20 Wochen täglich mindestens 150 ml Kuhmilch oder eine nährstoffangereicherte Kindermilch. Bei allen Kindern wurden vor und nach dem Beobachtungszeitraum der Vitamin-D- und Eisenspiegel im Blut bestimmt.

Die Ergebnisse der Studie sind vielversprechend: Durch den Einsatz angereicherter Kindermilch konnte der Anteil der Kinder mit adäquaten Vitamin-D-Status (25(OH) Vitamin D > 50 nmol/l) signifikant auf 86,5 % erhöht werden. So ergab sich eine insgesamt 78 % geringere Wahrscheinlichkeit für Vitamin-D-Mangel bei der Gabe von Kindermilch. Die Wahrscheinlichkeit für einen Eisenmangel war im Vergleich zur Kontrollgruppe 58 % geringer.

Die Studie ermöglich es, valide Daten zum Beitrag von nährstoffangereicherter Kindermilch für die Vitamin-D- und Eisen-Versorgung bei Kleinkindern zu erhalten. Deutlich wird: Ein solches Produkt kann einen wertvollen Beitrag zur Deckung des Vitamin-B- und Eisen-Bedarfes decken und stellt in Ergänzung zu einer ausgewogenen Ernährung eine praktische Maßnahme zur Verbesserung der Nährstoffversorgung dar.